Retatrutida supera a Ozempic en un ensayo directo de fase 3 en diabetes tipo 2

Los ensayos cara a cara son la prueba honesta en medicina. Nada de comparar estudios distintos ni de elegir con cuidado el dato más bonito. Mismo ensayo, mismo reloj, dos tratamientos, y las cifras caen donde caen.

El 28 de octubre de 2026, Eli Lilly comunicó resultados positivos principales de TRANSCEND-T2D-2, un ensayo de fase 3 que hizo justo eso. Su fármaco semanal retatrutida se midió con Ozempic inyectable a 2 mg, la dosis aprobada más alta, en 1.298 personas adultas con diabetes tipo 2. Tras 80 semanas, la retatrutida salió por delante tanto en azúcar en sangre como en peso, y Lilly afirmó que el ensayo cumplió su objetivo principal y todos los objetivos secundarios clave.

Las cifras, lado a lado

Empecemos por la A1C, la medida del azúcar medio en sangre a lo largo del tiempo. Las personas participantes empezaron con una media del 8,3 por ciento. Ambas dosis de retatrutida, 9 mg y 12 mg, bajaron la A1C una media de 2,2 puntos porcentuales. Ozempic la bajó 1,8 puntos. Una diferencia de 0,4 puntos puede parecer pequeña sobre el papel. En la vida diaria puede ser la diferencia entre quedarse por encima de un objetivo y colocarse por debajo.

El peso mostró la brecha mayor. Con la dosis de 9 mg, las personas participantes perdieron una media de 44,3 libras, el 19,5 por ciento de su peso corporal, unos 20 kilos. Con 12 mg, la media fue de 47,4 libras, el 20,9 por ciento. El grupo de Ozempic perdió una media de 20,9 libras, el 9,4 por ciento. Es decir, los resultados de peso de la retatrutida fueron más del doble que los del comparador en este ensayo, un dato que Reuters destacó en su información del 28 de octubre.

Lilly añadió que la retatrutida logró mejoras mayores en ciertos factores de riesgo cardíaco y metabólico, incluidos el colesterol no HDL, los triglicéridos y la presión arterial sistólica. La compañía planea compartir los resultados completos en una futura reunión médica y en una revista revisada por pares, que es donde el detalle tras estas cifras titulares tendrá su exposición completa.

Por qué importan tres receptores

La retatrutida activa tres receptores hormonales a la vez: GLP-1, GIP y glucagón. Eso le ha valido el apodo de triple G en el sector. La lógica se sigue fácil. GLP-1 y GIP ayudan con el apetito y el control del azúcar. El glucagón suma un efecto sobre el gasto de energía, de modo que el cuerpo quema más calorías. Una inyección semanal, tres señales trabajando juntas.

«Con estos resultados y los de todo nuestro programa de fase 3, creemos que la retatrutida, si se aprueba, podría cambiar el paradigma de tratamiento para las personas que viven con diabetes tipo 2, obesidad y afecciones cardiometabólicas relacionadas», dijo Kenneth Custer, presidente de Lilly Cardiometabolic Health. También subrayó el método: los ensayos cara a cara muestran a pacientes y profesionales cómo se compara un posible medicamento nuevo con los tratamientos disponibles hoy.

Quién participó y qué viene después

Las 1.298 personas adultas de TRANSCEND-T2D-2 tenían diabetes tipo 2 no controlada de forma adecuada con metformina, con o sin un inhibidor de SGLT2, dos medicamentos de base muy usados. El ensayo fue aleatorizado y abierto, es decir, participantes y médicos sabían qué tratamiento recibía cada persona. Unas 650 personas pueden continuar con retatrutida durante 24 semanas más en un periodo de extensión, lo que dará a los equipos una mirada más larga sobre cómo se mantienen los resultados.

Aquí caben dos notas honestas. La retatrutida sigue en investigación y no ha sido aprobada por la FDA ni por ningún otro regulador, así que estos resultados describen un medicamento candidato, no una opción de prescripción hoy. Y los datos completos, incluido el detalle íntegro de seguridad, llegarán con la presentación científica y la publicación que Lilly ha prometido. Mantener ambas ideas a la vez es lo justo: los resultados son sólidos y el proceso aún tiene pasos por recorrer.

Ese proceso avanza. TRANSCEND-T2D-2 es el sexto ensayo de fase 3 en el que la retatrutida ofrece una eficacia fuerte, según lo comunicado por Lilly esta semana. Un programa no llega a seis ensayos avanzados por accidente. Llega lectura sólida a lectura sólida, y el 28 de octubre sumó una victoria directa frente a un estándar de atención muy conocido. Es el mismo tipo de avance paso a paso que celebramos en otras historias de la revista, de las novedades neoyorquinas de la semana a los retratos otoñales de Dinamarca.

Una buena semana para quienes siguen este campo

Para los millones de personas adultas que gestionan la diabetes tipo 2 con una rutina semanal, la conclusión es sencilla y esperanzadora. Una opción de nueva generación rindió mejor que un tratamiento líder actual en las dos medidas que más siguen los pacientes, el azúcar en sangre y el peso, en un ensayo grande y largo. Los profesionales ganan evidencia más limpia con la que trabajar. Los pacientes, una imagen más clara de lo que puede ser posible.

El 28 de octubre dio a esa convicción evidencia nueva, con 1.298 participantes y 80 semanas de recorrido. Es el tipo de avance que merece marcarse, con cuidado, con precisión y con optimismo genuino por lo que viene después.

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